近日，心胸外科又实施一例高难度心脏外科手术，在体外循环下，为患者完成心脏搭桥手术，患者重获新生。

王老先生胸骨后反复疼痛前往急诊就诊

前不久，七十多岁的王老先生(化名)前往江宁医院急诊就诊。近半年来他反复出现胸骨后疼痛不适，伴有肩背部放射痛。心胸外科、心内科联合会诊，通过心电图、冠脉造影、心脏彩超检查发现患者心肌缺血性改变，冠脉左主干狭窄病变伴冠脉三支严重病变，主动脉瓣退行性病变伴中重度关闭不全。综合评估，需急行冠状动脉旁路移植术( 心脏搭桥术)治疗。术中根据经食道超声进一步评估主动脉瓣关闭不全程度，必要时联合辨瓣膜置换手术。

体外循环为患者完成心脏搭桥

患者转入心胸外科进一步完善相关术前检查及术前准备。手术当日，心胸外科钱军岭主任团队及市第一医院心胸血管外科主任陈鑫教授团队共同完成手术。术中经食道心脏超声检查示主动脉瓣轻度到中度反流，左心室未见明显增大，脉压差不大，综合评估后决定暂不行主动脉瓣置换术。仅行心脏搭桥手术，经过取血管、开胸腔、吻合桥血管、止血等一系列高难度、复杂的手术操作，最终为患者心脏重建血运通道。手术顺利，当晚患者进入CU治疗，三天后转回心胸外科普通病房进一步治疗。患者目前恢复良好，已于近日出院。

治疗冠心病的“三驾马车”

今年，心胸外科已常规开展心脏搭桥手术7例，患者均顺利出院，恢复满意。心胸外科钱军岭主任介绍说，随着社会老龄化进程加快和人民生活水平不断提高，心脑血管疾病发生率相对增加。老年人活动后心前区疼痛不适，要当心冠心病的可能，尤其是合并高血压病、糖尿病等基础疾病。另外吸烟、高脂饮食等不良生活习惯也易诱发冠心病。我们常说治疗冠心病有“三驾马车”，主要有药物治疗、介入治疗以及外科冠脉搭桥手术等治疗方法。三种治疗方法没有绝对的强弱之分，医生会综合评估患者自身情况选择合适的治疗方法。

(心胸外科  刘胜平)