55岁的吴先生(化名)因“吞咽障碍、胸痛”反复发作困扰了许久，他辗转于各大医院，先后进行了胸部CT、食管MRI、胃镜、上消化道钡餐造影等名项大大小小的检查，最终也没有得到明确诊断，甚至一度以为是肿瘤性疾病。为此，吴先生郁郁寡欢，日渐消瘦。

误以为肿瘤 吴先生郁郁寡欢

就在他心灰意冷的时候，一个偶然的机会，让他了解到我院消化内科有检查食管的新技术，6月10日他来到消化内科就诊。接诊医生是消化内镜中心副主任李加虎，在仔细询问了患者病情后，李主任认为，患者做了那么多检查，都显示下段食管肌层增厚，但食管黏膜没有糜烂、溃疡和肿瘤，可能会是食管动力性疾病。李主任决定让患者进行高分辨率食管测压，确诊病情。

“喝水”测压巧抓“真凶”

第二天上午，患者在消化内科主治医师郑永娉的帮助下进行了高分辨率食管测压。检查结束后，医生通过测压软件对每一口吞咽进行了分析，数据显示: 湿咽时食管体部100%蠕动收缩，90%高压收缩，远端收缩积分头22402.3mmHg.cm.s。最终找到了反复折磨患者的“真凶”一高收缩食管。

消化内镜精准治疗

病因找到后，治疗就有的放矢了。消化内镜中心副主任李加虎与消化内科主治医师郑永娉共同商讨，制定治疗方案。目前，患者已经开始终物治疗来控制症状，后续还需要通过消化内镜下行经内镜下食管括约肌切开术(POEM)来治疗。困扰患者多年的症状终于得到了诊断，吴先生高兴地说:“食管测压真神奇，这么多检查查不出来的毛病，喝几口水就把病给查清楚了!”

近年来，消化内科潜心钻研，不断引进新设备、新技术，不断提高诊疗技术和诊疗水平。高分辨食管测压技术的开展，能让部分疑难疾病患者明确病因，得到精准治疗。

(消化内科 郑永娉 )