刘阿姨(化名)多年来被头痛困扰。看了多家医院，做了CT、磁共振，查了化验，都没有找到明确病因。只能常规对症治疗，病情还是反复发作。这时候，家人邻居也劝刘阿姨说这可能是心病，老是担忧发作就真会发作，搞不好就不算病

·经常头痛的“元凶”竟是卵圆孔未闭

刘阿姨的头痛再一次发作了。这次甚至比前几次更严重。同时她隐约感到心脏有些不舒服。她来到我院心内科就诊。心内科接诊医生在查看患者CT、磁共振后，排除患者神经源性器质性病变，开出右心声学造影检查单。这一查竟发现刘阿姨心脏上有一个小小的“洞”卵圆孔未闭。

·心脏里面撑把“伞”解除多年头痛病

找到病因也就有了治疗方案，先对刘阿姨做了右心声学造影评估其是否有右向左分流存在，确定了大量分流存在，又进一步予经食管超声心动图评估PFO的位置、形状、边缘房间隔长度，心内科介入团队根据以上结果为其选择合适的封堵器进行手术治疗。即在局麻下经股静脉径送导丝入左心房，随后装载选择好的封堵器，沿鞘管送入左心房并释放左房侧伞盘和细腰，然后在右心房侧释放右房侧企盘。手术十分顺利，术后刘阿姨的头痛问题得到了明显缓解。

·反复头痛需要考虑“卵圆孔未闭”因素

心内科张郁青主任介绍说，刘阿姨反复头痛，其实是一种先天性的卵圆孔未闭(简称PFO )所引起的常见症状。卵圆孔未闭在正常人中患病率是25%，有先兆性头痛的患者发病率比较高。检查卵圆孔未闭最常用方法是右心声学造影。PEO的治疗应进行个体化评估后，选择合适的治疗方案，既包括手术治疗也有药物治疗。对于卒中、顽固的偏头痛、反复发作的眩晕等疾病的患者首先要排除神经源性器质性病变后，应把卵圆孔未闭这因素考虑进去。

(心内科   方旭)