近日，江宁医院神经内科突破传统经股动脉入路，成功完成经桡动脉入路颅内动脉瘤栓塞术，为患者提供了更加安全、有力的医疗保障。

患者孙女士（化名），58岁，突发持续头痛且加重，并伴有恶心、呕吐，于是家人带着患者前来江宁医院神经内科急诊就诊。急诊神经内科医生判断孙女士存在颅内出血可能。经头颅CT和CTA检查，显示患者蛛网膜下腔出血，导致出血的原因是颅内动脉瘤破裂所致，而患者动脉瘤是右侧椎动脉V4段一个梭形动脉瘤。

蛛网膜下腔出血最有效的方法就是手术，可选择介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤。由于孙女士的动脉瘤形状特殊，如果把动脉比喻成一个长气球，她的动脉瘤就相当于把椎动脉V4段吹得过分膨大，导致皮薄破裂。这样的动脉瘤处理时相对困难。如果开颅夹闭只能牺牲掉这一条动脉血管，造成分支闭塞，血流动力学被改变。而介入手术，一般为经大腿股动脉穿刺入路，进行血管内栓塞，手术时间长。由于患者头痛会引发烦躁，术中患者可能不配合，同时术后患者需要长时间制动，长时间卧床舒适性差。

患者和家人一时不知如何选择，想寻求更优的治疗。神经内科科主任李军荣在了解患者和家属顾虑后，给病人提出了一个更加优化的治疗方案——经桡动脉入路行动脉瘤介入栓塞。相比传统经股动脉穿刺脑血管介入手术，经桡动脉穿刺行脑血管介入手术的优点有：术后无需下肢制动；提高了就医质量和感受；缩短了住院时间，节省了经济费用；减少了术后并发症。

经桡动脉在绕行的同时还要把支架、弹簧圈顺利送到目标动脉瘤处释放，对医生来说是一个技术挑战。在获得病人以及家属的信任和同意后，李军荣主任带领神经内科介入团队全力以赴，成功完成了经桡动脉入路椎动脉梭形动脉瘤栓塞术，并且成功保留了椎动脉分支——小脑后下动脉。

此项新技术的顺利实施，标志着神经介入团队在神经介入技术方面水平达到新的高度，为广大患者提供了更加安全、有力的医疗保障。                        

(神经内科   滕玉环)