22岁小黄同学自10岁起，便出现了牙齿“地包天”，随着年龄增长，地包天的面相愈发明显，严重影响小黄的面容及咀嚼功能，遂来我院口腔科就诊。

经过影像学检查和口腔颌面部检查，诊断为上颌后缩和下颌前突畸形。为了解决小黄的烦恼，张森林主任带领团队应用正畸方法将患者牙列去代偿和排齐后，再行正颌外科手术即：上颌骨Lefort I型截骨前移成形术+下颌骨矢状劈开后退术，将发育不足的上颌骨前移4mm，将发育过度的下颌骨体部后退8mm，恢复了患者正常的面部外形和咬合关系，小黄及家人对术后恢复的面容非常满意。正颌外科手术是口腔颌面外科领域比较复杂的手术，难度高、风险大，目前在省内仅有少数几家专科口腔医院能开展这类手术，我院口腔科张森林主任团队已成功开展了多例，均取得了满意的效果。

地包天在医学上叫做前牙反颌。正常情况下，当上下牙齿咬合时，上前牙盖在下前牙的前上方，如果下前牙位于上前牙的下前方，即为“地包天”。形成地包天的原因有很多，主要有遗传因素和环境因素。其中环境因素包括不正确的喂养姿势、不良口腔习惯等。患者出现地包天后应尽早治疗，部分地包天患者在早期通过单纯的正畸方法即可得到矫正，如果早期没能得到及时矫正，后期需要通过正畸和正颌外科手术联合矫正。                            

（口腔科  魏斌）