近日,78岁的王爷爷和91岁的沈爷爷,同时来我院介入科就医。两位老人都是下肢动脉血管出现狭窄及闭塞导致供血不足,从早期走路时出现小腿无力、肌肉疼痛、酸胀,到如今下肢重度发凉、麻木,触摸不到腘动脉、胫后及足背动脉。此外,沈爷爷的右脚趾发黑,出现溃疡、皮肤溃烂等症状,如不尽快治疗,后期将面临截趾的危险。
据了解,下肢动脉硬化闭塞症(腿梗)特点是早期起病隐匿,而一旦到了中晚期,会因为肢体重度缺血,造成患肢剧痛甚至坏死,相当大一部分的患者不得不接受截肢手术,从而严重影响生活质量。
医学影像科张宏主任带领放射介入科团队的王剑、刘亮、彭鹏及倪国庆医生共同为患者制定了治疗计划,决定为王爷爷行右下肢动脉球囊扩张+支架植入术。因其股浅动脉粥样硬化长段闭塞,病程较长,闭塞范围较广,手术难度比想象中大。于是在术中行内膜下成形后,闭塞段予以支架植入,手术历时3小时顺利完成。术后远端肢体供血立即较术前明显改善,术后24小时,王爷爷已经能很轻松的行走1个小时。
另一名患者沈爷爷的右侧股浅动脉闭塞继发血栓形成。术中予以闭塞段开通,球囊联合支架植入重建闭塞段股浅动脉,手术历时1小时,支架膨胀良好,造影血流通畅,远端肢体供血较前明显改善。最让患者和家属开心的是,小小的微创手术不仅保住了患者的足趾,更让其晚年生活有质量。
目前,两位患者都已康复出院,从入院到出院,两位老人都只用了5天时间,在微创的情况下,悄然地解决了问题。
(介入科 徐洁艳)