前不久，感染新冠病毒后正在康复期的82岁孙老先生（化名）又经历了一场劫难，由于突发背部疼痛，被家人送到我院急诊科就诊。

医生很快通过主动脉CTA检查，确诊为主动脉夹层。患者入院后，疼痛明显，血压骤升。介入科副主任王剑根据患者的血压情况，动态调整硝酸甘油、乌拉地尔静脉泵注速度，确保血压控制在理想范围，同时予以镇痛、补液扩容等循环支持治疗，医护人员对其生命体征进行密切监测。

多学科会诊，评估患者病情

由于夹层随时有破裂出血、危及生命的可能，需要行主动脉夹层的腔内隔绝治疗。追溯患者病史，患者既往有纯红再障贫血、窦缓伴阵发性房颤、肺部感染、高血压3级、冠心病、肾功能不全、胆囊结石等多种基础病。

因患者高龄合并多种基础病，新冠病毒感染尚未痊愈，手术风险极大。为确保手术顺利进行，保障患者安全，介入团队邀请心内科、ICU、麻醉科、医学影像科、胸外科、血液科、肾内科、呼吸与危重症医学科等多个专科医生共同进行术前讨论，评估手术风险。

顺利实施手术，患者康复出院

在与患者家属充分沟通后，于近日在全麻下行主动脉覆膜支架植入术。行股动脉和左侧肱动脉穿刺入路，实施一体式分支支架主动脉夹层腔内隔绝术。手术过程顺利，支架定位准确，膨胀良好，复查造影，腔内隔绝满意，未见明显内漏等不利征象。

术后，患者返回病房继续治疗。经过多学科医护团队的合作，患者术后第6天就康复出院。出院前，孙老先生及其家人对我院医护团队表达了由衷的感谢。

江宁医院放射介入团队

放射介入团队擅长血管介入（药物灌注、栓塞技术、成形支架、滤器技术）和非血管介入（穿刺活检、引流技术、异物取除、腔道支架）等手术治疗。目前，血管造影能辨别出血管动脉、细小血管病变和血流的动态观察。在一些血管病、肿瘤疾病的治疗上介入治疗已成为首选。特别是对血管外一些管道狭窄性病变的开通如食管、胆管、气管、泌尿系狭窄甚至鼻泪管狭窄都有明显效果。                          

（肝胆胰外科   徐洁艳）