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“救命神器”护航 ——江宁医院连续救治两例危重心梗患者

发布时间:2022-10-12

日前,江宁医院多学科密切协作,运用ECMO技术连续成功救治了两例重症心肌梗死患者,让患者重获新生。

49岁的徐先生胸痛4小时难忍、大汗淋漓,被家人送至江宁医院急诊就诊,患者依胸痛中心流程入我院急诊抢救室,随后突发意识丧失,呼之不应,心脏骤停,心电监护提示心室颤。急诊科医护人员立即采取电除颤、心肺复苏、气管插管等抢救措施,可是电击恢复窦性心律后没多久,室颤又再次出现,继续电除颤……室颤反复出现,患者病情极其危急,室颤是最凶险的一类心律失常,患者随时会发作阿斯综合征进而猝死。

患者家属心急如焚几近绝望,在取得患者家属同意后,心内科团队联合急诊、ICU专家团队决定立即为患者进行体外膜肺氧合(ECMO)支持下急诊冠脉造影术(PCI),对病变血管进行介入治疗并植入支架。

经历惊心动魄的3个半小时抢救,终于把患者从“鬼门关”拉了回来。5天后,患者的各项生命体征指标逐渐好转,可以恢复自主通气,成功撤掉ECMO,同时转入心内科治疗。经过多日观察,患者恢复良好,顺利出院。

巧合的是,另一位63岁的徐先生也因突发胸痛被120紧急送至我院急诊抢救室。急诊医生立即对其进行生命体征评估,患者突发意识丧失、室颤,心脏骤停,医护人员立即展开抢救。患者出现反复室颤,情况危急。急诊科、心内科、重症医学科联合会诊后,判断患者生命体征极不稳定,手术风险极大。综合考虑建议为患者行体外膜肺氧合(ECMO)支持下急诊PCI,及时开通梗塞血管,为患者救治提供安全保障。急诊科联合重症医学科为患者紧急建立ECMO体外循环支持治疗后,心内科介入科团队立即开展介入手术,血管造影发现心脏右冠动脉是急性心梗“罪犯血管”,迅速开通后置入3枚支架。术后,患者转入ICU进一步监护治疗,目前已经顺利出院。

据悉,ECMO为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,ECMO最核心的部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心脏的作用,为患者进一步治疗赢得时间。目前我院已成功开展多例ECMO手术。ECMO技术的成功开展,标志着医院危重患者的救治水平迈上了一个新的台阶。

(急诊科   洪帅男)