当夜间急诊剖宫产娩出胎儿的一瞬间，医生们不禁倒吸一口凉气：子宫内的羊水已经III°污染，黑褐色并伴有异味，而新生儿全身灰白、四肢松软，反应差且无自主呼吸。幸运的是经过江宁医院医护人员全力救治，患儿（兰兰）转危为安。

孕妇进食生鲜，导致胎儿早产

一位孕33+5周的准妈妈，由于进食了冰箱储存时间较长的猪肝及河蚌，两三天后出现发热、下腹疼痛伴胎动减少等症状，被紧急送到我院就诊。情况危急，产科立即为患者行剖宫产手术。兰兰出生后反应差、无自主呼吸。已在手术室的新生儿科医生立即给予清理呼吸道、气管插管及气囊加压给氧、胸外按压等抢救措施，兰兰肤色、肌张力逐渐好转，随即由绿色通道转入新生儿科进一步治疗。

检验科报来危急值，早产元凶浮出水面

入住新生儿科病房时，根据兰兰的病史及体检情况，兰兰心率180次/分，血气分析提示有代谢性酸中毒。结合产妇出现发热、羊水III°污染等情况，考虑兰兰存在感染性休克，立即予以开放静脉通道、抗休克、纠正酸中毒、改善微循环、抗感染等治疗，患儿生命体征逐渐平稳。

第二天，检验科报来危急值。原来，产妇的羊水拭子培养出了大量的李斯特菌。接连，在兰兰的痰培养、血培养可见大量李斯特菌，明确诊断为李斯特菌新生儿败血症。至此，造成早产的元凶浮出水面。产妇产后一直在发热，经过3天的抗感染治疗后，体温逐渐恢复了正常。

32天精心治疗，小患儿康复出院

兰兰早期中毒症状重，炎症指标异常升高，且兰兰为早产儿，免疫功能差、病情进展快，尤其需要警惕李斯特菌感染后并发化脓性脑膜炎的可能。新生儿科医生及时为兰兰进行腰椎穿刺检查，结果果然提示存在化脓性脑膜炎，于是立即调整药物进行更有针对性的抗感染治疗。经过32天的系统治疗后，兰兰各项指标都好转了，精神也越来越好，体重不断增长，顺利出院。

科普一刻

李斯特菌广泛存在于自然界中，在绝大多数食品中都能找到它，新生儿、孕妇及免疫功能缺陷者为易感人群，感染后容易引发败血症、脑膜炎、流产等，病死率高达50%--100%。李斯特菌最喜欢藏在冰箱之中，冰箱中的豆芽、冷的肉类熟食、烟熏海鲜类、软奶酪、未灭菌牛奶等都可能藏有李斯特菌，预防李斯特菌感染要定期清理冰箱，存放在冰箱中的食物，一定要生熟分开，煮熟煮透了才能吃。同时，孕妇等免疫力低的易感人群还需要减少外出用餐的机会，避免感染李斯特菌。

（新生儿科  陶露  谢娴  钱珊珊）