最近两天的清晨,张奶奶和杨奶奶一前一后,都因突发头痛,伴恶心呕吐,被家人分别送到我院急诊。颅脑CT检查提示两人都是“蛛网膜下腔出血”。
这类出血是神经科危急重症疾病,死亡率高,最常见的原因是颅内动脉瘤破裂。动脉瘤破裂如果不及时处理,就像坏掉的水龙头,不维修就很难止血,动脉血不停从血管里流到颅内、蛛网膜下隙,后果不堪设想。
情况危急,急诊内科医生立即启动卒中绿色通道。神经内科医生会诊后,进一步完善头颅CTA检查,CTA结果显示患者存在颅内动脉瘤。神经内科医生陪同患者做检查时,第一时间将病历资料和CTA检查报告发送到神经介入团队微信群里。神经介入团队接到通知后,立即到位。经过相关检查排除禁忌后,在全麻下为患者行脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术,术后收住神经内科重症监护病房继续监护治疗,给予药物清除颅内出血,防治并发症。
手术后,两位老人住在相邻病床,她们神志清楚,言语、四肢活动正常,不停感慨幸亏家门口的医院有微创介入治疗能力,没有耽误,也没有开颅造成大创伤。
颅内动脉瘤栓塞治疗是医院卒中中心的主要工作之一。2010年8月以来,卒中中心动脉瘤治疗数量稳步增长,2020年达90余例。今年5月卒中中心成功获评国家高级卒中中心,借助该平台,我院对于脑出血性疾病患者的诊治能力必将大幅提升,从而更好地造福江宁及周边地区患者。
(神经内科 滕玉环)